İçeriğe geç
Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz — Göğüs Hastalıkları Uzmanı
Randevu Al

Belirti Rehberi

Nefes alırken göğüs ağrısı neden olur, ne zaman tehlikelidir?

Kısa cevap

Nefes alırken artan göğüs ağrısı en sık akciğer zarının iltihabı (plörezi), zatürre ve göğüs duvarındaki kas ya da kıkırdak ağrısından kaynaklanır; akciğer sönmesi (pnömotoraks), akciğer pıhtısı ve kalp zarı iltihabı gibi acil nedenler de olabilir. Ani başlayan ağrıyla nefes darlığı varsa 112 aranmalıdır. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'da Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde bu yakınmayı değerlendiriyorum.

Randevu al

Olası nedenler

  1. 01

    Akciğer zarı iltihabı (plörezi) ve plevral hastalıklar

    Akciğer zarının iltihaplanması derin nefes, öksürük ve hapşırıkla artan keskin, batıcı ağrıya yol açar; viral enfeksiyonlar ve zatürre sık nedenlerdir.

    Ayrıntılı bilgi →
  2. 02

    Zatürre (pnömoni)

    Ateş, titreme ve balgamlı öksürükle birlikte nefes alırken artan yan ağrısı.

    Ayrıntılı bilgi →
  3. 03

    Pnömotoraks (akciğer sönmesi)

    Aniden başlayan tek taraflı batıcı ağrı ve nefes darlığı; uzun boylu, zayıf genç erkeklerde ve sigara içenlerde daha sık görülür.

    Ayrıntılı bilgi →
  4. 04

    Pulmoner emboli (akciğer pıhtısı)

    Ani nefes darlığı, nefesle artan göğüs ağrısı, çarpıntı ve bazen kanlı balgam; acil durumdur.

    Ayrıntılı bilgi →
  5. 05

    Göğüs duvarı ağrısı

    Kas zorlanması, kaburga kıkırdağı iltihabı (kostokondrit) veya kaburga kırığına bağlı ağrı; bastırınca ve hareketle artar.

  6. 06

    Kalp zarı iltihabı (perikardit) ve kalp krizi

    Perikarditte ağrı öne eğilince azalabilir; kalp krizinde baskı tarzı ağrı kola, çeneye yayılabilir. Her ikisi de kardiyoloji ve acil değerlendirme gerektirir.

Acil başvuru gerektiren durumlar

  • Aniden başlayan göğüs ağrısıyla birlikte nefes darlığı varsa 112'yi arayın.
  • Göğüste baskı, sıkışma, yanma ya da kola, sırta, çeneye yayılan ağrı; terleme, bulantı veya baş dönmesi eşlik ediyorsa kalp krizi olasılığı nedeniyle hemen 112'yi arayın.
  • Göğüs ağrısıyla birlikte kanlı balgam, çarpıntı veya tek bacakta şişlik varsa akciğer pıhtısı olabilir; 112'yi arayın.
  • Bayılma, morarma veya bilinç bulanıklığı varsa 112'yi arayın.
  • Göğüse darbe veya kaza sonrası nefes alırken artan ağrı ve nefes darlığında acil servise başvurun.

Ne yapmalısınız?

  • Ağrının nerede olduğunu, ne zaman ve nasıl başladığını (ani mi, yavaş mı) not edin.
  • Ağrının nefes, öksürük, hareket, bastırma veya pozisyonla değişip değişmediğini gözlemleyin.
  • Ateş, öksürük, nefes darlığı, çarpıntı veya bacak şişliği olup olmadığını kaydedin.
  • Kalp ağrısı olasılığı dışlanmadan ağrıyı kas ağrısı sayıp ağrı kesiciyle geçiştirmeyin.
  • Acil belirti yoksa kısa sürede göğüs hastalıkları uzmanına başvurun; gerekirse kardiyoloji değerlendirmesi de planlanır.

Nefes alırken göğüs ağrısı neden olur?

Nefes alırken artan göğüs ağrısının en sık nedeni, akciğeri saran zarın (plevra) tahriş olmasıdır; bu ağrıya tıpta plöretik ağrı denir. Akciğer zarı sinirlerden zengindir, bu nedenle iltihaplandığında derin nefes, öksürük ve hapşırıkla keskin, bıçak saplanır gibi bir ağrı oluşur.

Akciğer zarını tahriş eden durumlar arasında viral enfeksiyonlar, zatürre, akciğer pıhtısı ve akciğer sönmesi yer alır. Göğüs duvarındaki kas, kemik ve kıkırdak sorunları da nefesle artan ağrı yapabilir; bu ağrı çoğunlukla bastırınca ve gövde hareketleriyle belirginleşir. Kalp zarı iltihabı ve daha seyrek olarak kalp krizi de nefesle değişen ağrıya yol açabileceği için ayırıcı tanıda mutlaka düşünülmelidir.

Nefes alırken göğüs ağrısı hangi hastalıkların belirtisi olabilir?

Nefesle artan göğüs ağrısında akciğer, akciğer zarı, kalp ve göğüs duvarı birlikte değerlendirilir:

  • Akciğer zarı hastalıkları: plörezi, plevral efüzyon, pnömotoraks
  • Akciğer hastalıkları: zatürre, pulmoner emboli, akciğer tümörleri
  • Kalp hastalıkları: perikardit, kalp krizi
  • Göğüs duvarı: kas zorlanması, kostokondrit, kaburga kırığı, zona
  • Diğer: reflü ve yemek borusu hastalıkları, kaygıya bağlı göğüs ağrısı

Göğüs ağrısını nasıl gözlemleyebilirsiniz?

Ağrının başlangıç şekli ve nelerle değiştiği önemli ipuçları verir. Saniyeler içinde başlayan ağrı ve nefes darlığı pnömotoraks veya akciğer pıhtısını; birkaç gün içinde ateş ve öksürükle gelişen ağrı zatürre ve plöreziyi düşündürür.

Parmakla bastırınca aynı noktada hissedilen, kol hareketleriyle artan ağrı çoğunlukla göğüs duvarı kaynaklıdır, ancak bu bulgu kalp ve akciğer nedenlerini tek başına dışlamaz. Öne eğilince azalan, sırt üstü yatınca artan ağrı perikarditi akla getirir. Efor sırasında başlayıp dinlenince geçen baskı tarzı ağrı ise kalp kaynaklı olabilir ve acil değerlendirme gerektirir.

Nefes alırken göğüs ağrısı için hangi doktora gidilir?

Ani başlayan, nefes darlığıyla birlikte olan veya kalp ağrısını düşündüren göğüs ağrısında doğru adres 112 ve acil servistir. Acil olmayan, birkaç gündür süren ve nefesle artan ağrıda göğüs hastalıkları uzmanına başvurulabilir.

Göğüs hastalıkları uzmanı akciğer ve akciğer zarı nedenlerini değerlendirir; kalp kaynaklı bir neden düşünüldüğünde kardiyoloji, reflü ön plandaysa gastroenteroloji ile birlikte çalışılır. Kalp ve akciğer kaynaklı nedenler dışlandıktan sonra süren ağrıda kas-iskelet sistemi değerlendirmesi gündeme gelir.

Nefesle artan göğüs ağrısında hangi tetkikler yapılır?

Tetkikler ağrının özelliklerine ve risk faktörlerine göre seçilir. Kalp kaynaklı nedenler öncelikle dışlanır:

  • EKG ve gerekirse kalp enzimleri
  • Akciğer grafisi: zatürre, pnömotoraks ve sıvı toplanmasını göstermek için
  • Akciğer ultrasonu: akciğer zarındaki sıvıyı ve bazı pnömotoraks bulgularını yatak başında göstermeye yardımcı olabilir
  • D-dimer ve akciğer pıhtısı şüphesinde BT anjiyografi
  • Tam kan sayımı ve enfeksiyon göstergeleri
  • Sıvı varsa plevral sıvının alınıp incelenmesi

Nefes alırken göğüs ağrısı nasıl tedavi edilir?

Tedavi altta yatan nedene yöneliktir. Viral plörezide ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar genellikle yeterlidir; zatürrede antibiyotik, akciğer pıhtısında kan sulandırıcı tedavi uygulanır. Küçük pnömotorakslar izlemle düzelebilirken büyük olanlarda havanın boşaltılması veya göğüs tüpü gerekebilir.

Akciğer zarında sıvı toplanmışsa sıvının nedeni araştırılır ve gerektiğinde boşaltılır. Göğüs duvarı ağrılarında istirahat, sıcak uygulama ve ağrı kesiciler çoğu zaman yeterlidir. Ağrı kesicinin, nedeni bilinmeyen bir göğüs ağrısını maskeleyebileceği unutulmamalıdır.

Ankara Çankaya'da göğüs ağrısı değerlendirmesi

Ankara'da nefesle artan göğüs ağrısı yakınmasıyla başvuran hastalarımı Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde değerlendiriyorum. Akciğer ultrasonu ve akciğer zarı hastalıkları alanındaki deneyimim, plevral sıvı gibi bulguları değerlendirirken bana yol gösteriyor.

Kalp kaynaklı bir neden düşündüğümde kardiyoloji değerlendirmesiyle birlikte hareket ediyorum. Ani ve şiddetli ağrıda ise randevu beklenmeden 112 aranmalıdır.

Sık sorulan sorular

Nefes alınca göğüs ağrısı kalpten mi olur?

Nefesle artan göğüs ağrısı çoğunlukla akciğer zarı veya göğüs duvarı kaynaklıdır, ancak kalp zarı iltihabı (perikardit) ve bazen kalp krizi de benzer ağrıya yol açabilir. Baskı, sıkışma tarzında, kola veya çeneye yayılan, terleme ve bulantıyla gelen ağrıda kalp krizi düşünülerek 112 aranmalıdır. Kesin ayrım EKG ve kan tetkikleriyle yapılır.

Derin nefes alınca sırtım ağrıyor, neden olabilir?

Derin nefesle artan sırt ağrısı akciğer zarı iltihabı, zatürre, akciğer pıhtısı veya sırt ve kaburga kaslarının zorlanmasına bağlı olabilir. Ateş, öksürük veya nefes darlığı eşlik ediyorsa akciğer kaynaklı neden olasılığı artar. Ani başlayan ağrı ve nefes darlığında 112 aranmalı; diğer durumlarda göğüs hastalıkları uzmanı değerlendirmesi yapılmalıdır.

Plörezi nedir, nasıl geçer?

Plörezi, akciğeri saran zarın iltihaplanmasıdır ve nefes alırken, öksürürken artan keskin göğüs ağrısıyla kendini gösterir. En sık nedenler viral enfeksiyonlar ve zatürredir; akciğer pıhtısı, romatizmal hastalıklar ve tümörler de neden olabilir. Tedavi nedene göre planlanır; viral plörezi genellikle iltihap giderici ilaçlarla birkaç gün ila birkaç hafta içinde düzelir.

Akciğer sönmesi (pnömotoraks) nasıl anlaşılır?

Pnömotoraks genellikle aniden başlayan, tek taraflı batıcı göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla kendini gösterir. Uzun boylu, zayıf genç erkeklerde, sigara içenlerde ve KOAH gibi akciğer hastalığı olanlarda daha sık görülür. Tanı akciğer grafisiyle konur. Ani göğüs ağrısı ve nefes darlığında 112 aranmalı veya acil servise başvurulmalıdır.

Göğüs ağrısı kas ağrısı mı, nasıl anlaşılır?

Kas ve kıkırdak kaynaklı ağrı genellikle parmakla bastırınca aynı noktada hissedilir, kol ve gövde hareketleriyle artar, son zamanlarda zorlayıcı bir aktivite veya şiddetli öksürük öyküsü olabilir. Ancak bu bulgular kalp ve akciğer nedenlerini tek başına dışlamaz. Özellikle risk faktörü olan kişilerde göğüs ağrısı kas ağrısı sayılmadan önce değerlendirilmelidir.

Nefes alınca göğsüm batıyor ama başka şikâyetim yok, ne yapmalıyım?

Kısa süreli, saniyeler süren ve kendiliğinden geçen batmalar çoğu zaman göğüs duvarı kaynaklıdır ve zararsızdır. Ancak batma sık tekrarlıyorsa, birkaç günden uzun sürüyorsa ya da ateş, öksürük veya nefes darlığı ekleniyorsa göğüs hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır. Ani ve şiddetli ağrıda veya nefes darlığında ise 112 aranmalıdır.

Akciğer pıhtısında göğüs ağrısı nasıl olur?

Akciğer pıhtısında ağrı çoğunlukla nefes alırken artan, batıcı tarzdadır ve ani nefes darlığı, çarpıntı, bazen kanlı balgamla birlikte görülür. Uzun yolculuk, yakın zamanda ameliyat, hareketsizlik, doğum kontrol hapı kullanımı, kanser ve bacakta şişlik risk faktörleridir. Bu belirtilerde vakit kaybetmeden 112 aranmalıdır.

Ankara'da nefes alırken göğüs ağrısı için hangi doktora gidilir?

Acil belirti yoksa Ankara'da göğüs hastalıkları uzmanına başvurulabilir. Bu değerlendirmeyi Çankaya Kavaklıdere'de, Atatürk Bulvarı No:201 adresindeki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde yapıyorum; gerektiğinde kardiyoloji ile birlikte çalışıyorum. Randevu, Acıbadem Bayındır'ın online randevu sistemi ya da Doktortakvimi üzerinden alınabilir. Ani ve şiddetli göğüs ağrısında ise 112 aranmalıdır.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz. Ani ve şiddetli nefes darlığı, göğüs ağrısı, dudaklarda morarma, bol kanlı balgam veya bilinç bulanıklığında 112’yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun.

Bu belirtiyle ilişkili hastalıklar

Plevral Hastalıklar

Plevral hastalıklar, akciğeri saran iki katlı zarın (plevra) iltihabı, zarlar arasında sıvı ya da hava birikmesi ve zarın kalınlaşması gibi durumları kapsar. En sık belirtiler nefes alırken batan göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde bu hastalıkları muayene, akciğer ultrasonu, görüntüleme ve gerektiğinde plevral sıvı analiziyle değerlendiriyorum.

Ayrıntılı bilgi

Plevral Efüzyon

Plevral efüzyon, halk arasında akciğerde su toplanması olarak bilinen, akciğer ile göğüs duvarı arasındaki zarlar (plevra) arasında fazla sıvı birikmesidir. Kalp yetmezliği, zatürre, tüberküloz ve kanser en sık nedenler arasındadır. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde sıvının nedenini ultrason ve sıvı analiziyle araştırarak tedaviyi bu nedene göre planlıyorum.

Ayrıntılı bilgi

Pnömotoraks

Pnömotoraks, akciğer ile göğüs duvarı arasına hava kaçması sonucu akciğerin kısmen veya tamamen sönmesidir. Ani başlayan tek taraflı göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla kendini gösterir ve acil değerlendirme gerektirir. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde akut tedavi sonrası izlem, tekrarlama riskinin değerlendirilmesi ve altta yatan akciğer hastalığının araştırılmasını yürütüyorum.

Ayrıntılı bilgi

Pulmoner Emboli

Pulmoner emboli, çoğunlukla bacak toplardamarlarında oluşan bir pıhtının kopup akciğer atardamarlarını tıkamasıdır ve acil tedavi gerektiren, hayatı tehdit edebilen bir durumdur. Ani nefes darlığı, nefes alırken göğüs ağrısı, çarpıntı veya bayılma varsa hemen 112 aranmalıdır. Tanı genellikle BT anjiyografiyle konur. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde emboli sonrası tedavi ve takibi yürütüyorum.

Ayrıntılı bilgi

Zatürre

Zatürre (pnömoni), akciğerdeki hava keseciklerinin bakteri, virüs veya mantarlar nedeniyle iltihaplanıp sıvıyla dolmasıdır. Ateş, titreme, balgamlı öksürük, nefes darlığı ve nefes alırken göğüs ağrısı tipik belirtilerdir. Tanı muayene ve akciğer grafisiyle konur. Ben, Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz, Ankara Çankaya'daki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde zatürrenin ağırlığını değerlendirerek ayaktan veya yatarak tedavi kararını veriyorum.

Ayrıntılı bilgi