Çankaya'da Göğüs Doktoru: Uzm. Dr. Zarife Açıkgöz

Çankaya'da göğüs doktoru nerede?

Çankaya ilçesinin Kavaklıdere Mahallesi'nde, Atatürk Bulvarı No:201'deki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'nde göğüs hastalıkları muayenesi yapıyorum. Hastane Çankaya'nın içinde olduğu için Tunalı Hilmi, Esat, Küçükesat, Gaziosmanpaşa, Ayrancı ve Dikmen gibi semtlerde yaşayanlar kısa bir yolculukla ulaşabilir.

Çankaya; bakanlıkların, büyükelçiliklerin, üniversitelerin ve yoğun iş merkezlerinin bulunduğu, aynı zamanda köklü yerleşim alanlarını barındıran geniş bir ilçedir. Bu çeşitlilik, Çankaya'dan hastalarımın başvuru nedenlerine de yansır: genç çalışanlarda uzun süren öksürük ve astım, ileri yaştaki hastalarda KOAH ve solunum yetmezliği, her yaşta horlama ve uyku apnesi sık gördüğüm başvuru nedenleridir.

Çankaya'daki göğüs hastalıkları polikliniğinde hangi hastalıklara bakılır?

Göğüs hastalıkları polikliniğinde akciğer, hava yolları, akciğer zarı ve uykuda solunumla ilgili hastalıkların tanı ve takibi yapılır. İlgi alanlarım arasında astım, KOAH, akciğer nodülleri, interstisyel akciğer hastalıkları, uyku apnesi, pulmoner emboli ve zatürre yer alır.

• Astım: hırıltı, gece öksürüğü, eforla nefes darlığı
• KOAH ve amfizem: sigara içenlerde ilerleyici nefes darlığı
• Uyku apnesi ve horlama: uykuda nefes durması, gündüz uykululuk
• Zatürre (pnömoni) ve tedavi sonrası kontrol
• Akciğer nodülü, bronşektazi, sarkoidoz ve akciğer fibrozisi
• Plevral efüzyon (akciğerde su toplanması), pnömotoraks takibi
• Mesleki akciğer hastalıkları ve tüberküloz şüphesi

Çankaya'da yaşayanlar göğüs doktoruna en çok hangi şikâyetlerle gelir?

Çankaya'dan hastalarımın en sık başvuru nedenleri uzun süren öksürük, nefes darlığı ve horlamadır. Uzun saatler kapalı ofislerde çalışmak, sigara, kış aylarında ısınmaya bağlı hava kirliliği ve bahar aylarında polen bu şikâyetlerin ortaya çıkmasında veya artmasında rol oynayabilir.

Soğuk algınlığından sonra haftalarca süren öksürük çoğu zaman kendiliğinden geçer; ancak 3 haftayı aşan, geceleri artan ya da balgamda kan görülen öksürük göğüs hastalıkları açısından değerlendirilmelidir. Horlamanın yanında uykuda nefes durması fark ediliyorsa veya gündüz direksiyon başında uyku hali oluyorsa uyku apnesi araştırılmalıdır.

Muayenede hangi testler istenir?

Muayenede istenecek testler şikâyete ve muayene bulgularına göre belirlenir; her hastaya aynı paket uygulanmaz. Astım veya KOAH düşünülüyorsa solunum fonksiyon testi temel tetkiktir; KOAH tanısı, bronş açıcı ilaç sonrasında FEV1/FVC oranının 0,70'in altında olmasıyla konur.

Akciğer grafisi, gerektiğinde bilgisayarlı tomografi, kan tetkikleri ve oksijen ölçümü sık kullanılan diğer incelemelerdir. Uzmanlık tezimi akciğer ultrasonu üzerine yaptım; plevral sıvı gibi durumların izlenmesinde akciğer ultrasonu yardımcı olabilir. Uyku testi, bronkoskopi veya alerji testi gerektiğinde bunları hastanenin olanaklarına göre planlıyor ya da ilgili merkeze yönlendiriyorum.

Göğüs hastalıkları muayenesi nasıl geçer?

Muayeneye şikâyetin ne zaman başladığını, neyle arttığını, sigara ve iş yeri maruziyetini, alerji ve aile öyküsünü sorarak başlıyorum. Ardından akciğerleri dinliyor, oksijen satürasyonunu ölçüyor ve gerekiyorsa tetkikleri planlıyorum.

Sonuçları değerlendirdikten sonra tanıyı, tedavi seçeneklerini ve takip planını hastamla birlikte konuşuyorum. İnhaler tedavi başlayacaksam cihazın doğru kullanımını muayenede gösteriyorum; yanlış inhaler tekniği, tedavinin yetersiz kalmasının sık nedenlerinden biridir. Kronik hastalıklarda kontrol aralıklarını hastalığın seyrine göre belirliyorum.

Akciğer pıhtısı (pulmoner emboli) hangi belirtilerle kendini gösterir?

Akciğer pıhtısı (pulmoner emboli) en sık ani başlayan nefes darlığı, nefes alırken artan göğüs ağrısı, çarpıntı ve bazen kanlı balgamla kendini gösterir. Pıhtı çoğunlukla bacak toplardamarlarında oluşup akciğer damarlarına taşınır; bu nedenle tek bacakta şişlik, ağrı ve kızarıklık önemli bir ipucudur.

Uzun süre hareketsiz kalma, yakın zamanda geçirilmiş ameliyat, uzun yolculuk, kanser, gebelik ve hormon içeren ilaçlar riski artırır. Ani ve şiddetli belirtilerde poliklinik randevusu beklenmemeli, acil servise başvurulmalıdır. Tanı konup tedavisi başlanan hastaların sonraki takibi ise göğüs hastalıkları polikliniğinde sürdürülebilir; ayrıntılar pulmoner emboli sayfasındadır.

Çankaya'da göğüs doktoruna randevu nasıl alınır?

Randevunuzu hastanenin online randevu sisteminden ya da Doktortakvimi'nden kolayca oluşturabilirsiniz. Poliklinik saatleri ile SGK ve özel sağlık sigortası anlaşmaları değişebileceğinden, güncel bilginin randevu sırasında hastaneden teyit edilmesi önerilir.

Muayeneye gelirken ilaç listesi, varsa eski filmler, tomografi görüntüleri ve tahliller getirilmelidir. Ani gelişen şiddetli nefes darlığı, göğüs ağrısı, dudaklarda morarma veya bol miktarda kanlı balgam gibi durumlarda randevu beklenmemeli, en yakın acil servise başvurulmalıdır. Diğer sorular için sık sorulan sorular sayfasına bakılabilir.