Ayrancı'ya Yakın Göğüs Hastalıkları Uzmanı

Ayrancı'ya en yakın göğüs doktoru nerede?

Ayrancı'dan göğüs hastalıkları muayenesi için kısa mesafedeki seçeneklerden biri, komşu semt Kavaklıdere'deki Acıbadem Bayındır Kavaklıdere Hastanesi'dir; burada hasta kabul ediyorum. Hastane Ayrancı'da değil, Atatürk Bulvarı No:201'dedir; Ayrancı'dan Kavaklıdere yönüne geçilerek kısa bir yolculukla ulaşılır.

Ayrancı, Çankaya'nın köklü yerleşim alanlarından biridir ve uzun yıllardır semtte yaşayan ileri yaştaki sakinleri de barındırır. Ayrancı'dan hastalarımın başvurularında kronik öksürük, KOAH, kalp ve akciğer hastalıklarının bir arada bulunması, eski ya da yeni tomografilerde görülen değişikliklerin yorumlanması sık karşılaştığım konulardır.

Akciğer fibrozisi ve interstisyel akciğer hastalıkları nasıl fark edilir?

Akciğer fibrozisi ve diğer interstisyel akciğer hastalıkları çoğunlukla yavaş artan eforla nefes darlığı ve geçmeyen kuru öksürükle kendini gösterir. Muayenede akciğer tabanlarında "cırt cırt" sesine benzeyen ince raller duyulabilir; bazı hastalarda parmak uçlarında çomaklaşma görülür.

Tanıda yüksek çözünürlüklü tomografi, solunum fonksiyon testi ve difüzyon testi temel incelemelerdir; romatolojik hastalıkları, ilaçları ve mesleki ya da çevresel maruziyetleri ayrıntılı olarak soruyorum. Uzmanlık tezimi, interstisyel akciğer hastalıklarının tanı ve takibinde ultrason ve ultrason elastografinin yeri üzerine hazırladım. Ayrıntılı bilgi akciğer fibrozisi ve interstisyel akciğer hastalıkları ile akciğer ultrasonu sayfalarındadır.

İleri yaşta geçmeyen kuru öksürüğün nedenleri nelerdir?

İleri yaşta geçmeyen kuru öksürüğün sık nedenleri arasında reflü, burun arkasından akıntı, astım, bazı tansiyon ilaçları (ACE inhibitörleri) ve interstisyel akciğer hastalıkları sayılabilir. Sigara içmiş kişilerde akciğer kanseri gibi ciddi nedenlerin de dışlanması gerekir.

Kullanılan tüm ilaçların listesi bu nedenle muayenede özellikle önemlidir; ilaca bağlı öksürük, ilaç değiştirildikten sonra haftalar içinde azalabilir. İlaç değişikliği ise yalnızca ilacı yazan hekimle birlikte yapılmalıdır. Kuru öksürüğün diğer nedenleri kuru öksürük sayfasında anlatılmıştır.

• 3 haftadan uzun süren ve giderek artan öksürük
• Öksürüğe eşlik eden eforla nefes darlığı
• Kanlı balgam, açıklanamayan kilo kaybı veya ses kısıklığı
• Uzun süreli sigara öyküsü olan kişide yeni başlayan ya da karakteri değişen öksürük

Tomografide akciğer nodülü çıkarsa ne yapılmalı?

Tomografide akciğer nodülü görülmesi tek başına kanser anlamına gelmez; nodüllerin büyük çoğunluğu iyi huyludur ve birçoğu yalnızca izlem gerektirir. İzlem aralığı ya da ileri tetkik ihtiyacı; nodülün boyutuna, yapısına (solid, buzlu cam), sayısına ve kişinin sigara öyküsü gibi risk etkenlerine göre Fleischner Derneği önerileriyle belirlenir.

Önceki yıllarda çekilmiş tomografiler varsa mutlaka getirilmelidir; iki yıl boyunca boyutu değişmeyen solid bir nodül genellikle iyi huylu kabul edilir. Konu akciğer nodülü sayfasında ve tomografide nodül çıktı, ne yapmalı yazısında ayrıntılı anlatılmıştır.

Muayene süreci nasıl ilerler?

Muayenede öykü, fizik muayene ve önceki tetkiklerin incelenmesinin ardından gerekli testleri planlıyorum. En sık solunum fonksiyon testi, akciğer grafisi, oksijen ölçümü ve kan tetkikleri istiyorum.

Tomografi, bronkoskopi veya uyku testi gibi ileri tetkikleri gerektiğinde hastanenin olanaklarına göre planlıyor ya da ilgili merkeze yönlendiriyorum. Tanı konduktan sonra tedavi ve takip planını hastamla ve gerekiyorsa yakınlarıyla birlikte konuşuyorum.

İleri yaşta horlama ve uyku apnesi göz ardı edilmeli mi?

Hayır; ileri yaşta horlama ve uykuda nefes durması, gece sık uyanma, sabah yorgunluğu, unutkanlık ve gündüz uyuklama gibi belirtilerle birlikte görülüyorsa uyku apnesi açısından değerlendirilmelidir. Bu belirtiler yaşlılıkla açıklanıp geçiştirildiğinde tanı gecikebilir.

Tedavi edilmeyen uyku apnesi yüksek tansiyon, ritim bozuklukları ve kalp yetmezliğiyle ilişkilidir; tedavi ise yaşam kalitesini belirgin biçimde iyileştirebilir. Tanı için uyku testi gerekir ve hastanenin olanaklarına göre planlanır ya da ilgili merkeze yönlendirilir. Ayrıntılar uyku apnesi sayfasındadır.

Ayrancı'dan randevu nasıl alınır?

Muayene randevusu yalnızca iki yoldan alınır: Acıbadem Bayındır'ın online randevu sistemi ve Doktortakvimi. Muayene saatleri ile SGK ve özel sağlık sigortası koşulları için güncel bilgi hastaneden teyit edilmelidir.

Ani başlayan şiddetli nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bol kanlı balgam gibi acil durumlarda randevu beklenmemeli, en yakın acil servise başvurulmalıdır.